上高原别硬扛：高原反应的应对流程和步骤

第一次上拉萨，我在客栈床上躺了整整一天。血氧仪夹在手指上，数字从85掉到78，太阳穴一跳一跳地疼。那次之后我才明白，高原反应不是靠意志力扛过去的事，它有明确的流程可走，按步骤来能少遭很多罪。

出发前就该做的准备

很多人把功课全花在订机票和找客栈上，身体的准备反而最后才想。我的经验是这几样提前弄好，后面轻松一半：

• 行程排缓一点，别第一天飞拉萨、第二天就上纳木错（海拔4700米），中间至少留两晚适应
• 备药：布洛芬（止头痛最实用）、葡萄糖、乙酰唑胺（处方药，需提前找医生开），红景天我吃过，个人感觉作用有限，图个心安
• 买个指夹式血氧仪，几十块钱，比凭感觉猜靠谱得多
• 出发前感冒发烧、有严重心肺问题的，老实改期，别拿命试

到达后的48小时最关键

落地当天别洗澡，这听着像老迷信，其实有道理：高原上感冒很容易往肺水肿方向走。不喝酒，不跑跳，走路放慢半拍，水多喝，饭吃七分饱。晚上睡不好是常态，但别吃安眠药，它会抑制呼吸，反而加重缺氧。血氧80以上一般问题不大，掉到70以下就要提高警惕了。

症状分三档，处理方式完全不同

轻度就是头痛、失眠、没胃口，这种情况休息就行，吸氧10到15分钟，头痛吃布洛芬，通常一两天自己会缓。中度是持续呕吐、头痛压不住、走两步就喘，这时候要持续低流量吸氧，并且考虑下撤到低海拔住一晚。重度就一句话：立刻下撤。表现是走路晃得像喝醉、说话含糊、意识模糊、咳粉红色泡沫痰、嘴唇发紫，这是肺水肿或脑水肿的信号，拖不得。

说个真事。我朋友在稻城亚丁，从洛绒牛场上牛奶海，4800米，走几步就得停下来喘。他硬撑着上去了，当晚剧烈头痛加呕吐，我们连夜把他送到低海拔，海拔降到2500米左右，第二天人就缓过来大半。下撤是最有效的"药"，比任何药都管用，每下降500到1000米，症状会明显减轻。

还有个常见误区：有人一路抱着氧气瓶不放。轻度症状其实不用一直吸，会影响身体自身适应；但症状明显时该吸就吸，别为了"锻炼适应力"死扛。带小孩和老人的，下撤的决策要更早更果断。

整个流程说白了就三步：缓上升、勤监测、不硬扛。判断标准也很简单，就看两件事——能不能走直线，说话清不清楚。这两样一出问题，别犹豫，收拾东西往下走。高原风景年年都在，人得先好好的。