去年体检，我的低密度脂蛋白 4.3，甘油三酯 2.8。医生看了单子说先别急着吃药，控制三个月再复查。回家我第一件事就是打开购物软件搜"降血脂"，结果从 39 块的鱼油到 899 的"进口配方"，看得我头大。钱包就那么厚，钱到底该花在哪一项上？折腾了大半年，血脂降到 3.1，我算是摸出点门道。
先搞清楚你要降的是哪一项
甘油三酯高和低密度脂蛋白高，处理思路完全不一样。甘油三酯跟吃的关系很大，主食吃太多、喝酒、含糖饮料，指标蹭蹭往上涨；低密度脂蛋白更多是身体自己合成的，靠忌口能降的那部分有限。
这个区别特别重要。市面上大部分打着"降血脂"旗号的保健品，真正有证据支撑的主要是冲着甘油三酯去的，对低密度脂蛋白的作用说实话很弱。我一开始就买错了方向，花了两百多买了一堆对 LDL 没什么用的东西。
预算 100 到 300，我实际买过的东西
- 高纯度鱼油：别看瓶子上写"1000mg 鱼油"，那可能只有 300mg 有效成分。要认 EPA+DHA 的总量，一天吃到 1 到 2 克才够。国产 90% 纯度的，60 粒大概 120 到 160 块，正好一个月。
- 红曲：含莫纳可林 K，结构跟他汀有点像。常见的是每粒 2 到 3mg，价格 60 到 100。肝不好的人别自己乱吃，我吃之前专门查了肝功能。
- 植物甾醇：每天 2 克大约能降 8% 到 10% 的 LDL。但靠胶囊吃够这个量，成本不低，后来我改成买植物甾醇强化的食用油，反而划算。
- 处方他汀：如果医生评估下来需要吃药，集采之后的阿托伐他汀一盒十几二十块，能吃一个月。这个性价比高得离谱，真别自己硬扛。
我踩过的几个坑
第一个坑是"降血脂茶"。配料表翻过来一看，决明子、山楂、荷叶，喝了个寂寞，指标一点没动。第二个坑是迷信价格，觉得 600 多的进口货肯定比 100 多的强，后来对比成分表才发现，有效成分含量差不了多少，多出来的钱基本花在包装和广告上。
第三个坑最要命：把保健品当药吃。我有个朋友甘油三酯 5 点多，死活不肯吃药，天天吞鱼油，半年后进了急诊。该用药的时候，保健品替代不了。
真正省钱的地方在厨房和路上
把白米饭换成一半杂粮，晚餐主食减掉三分之一，含糖饮料和啤酒直接停掉，我第一个月甘油三酯就从 2.8 掉到 2.1，一分钱没多花。运动更简单，每周五次快走 40 分钟，下雨就在家踩椭圆机，这些都不花钱。
还有一项别省：三个月查一次血脂四项加肝功能，社区医院几十块。不知道效果就调整方案，等于瞎花钱。
说到底，预算紧张的时候优先级很清楚。先去医院搞明白自己是哪一项高，该吃药就吃集采药；剩下的钱买一瓶成分靠谱的高纯度鱼油；再剩下的，扔进菜市场和运动鞋里。我现在一个月在这上面花不到 200 块，指标比去年好看得多，人也精神了。