秋天进藏别硬扛：高原反应这几件事得提前知道

去年10月中旬我带队走川西，从成都到稻城亚丁，六个人里有四个出现不同程度的高原反应。最严重的那位在理塘住了一晚，凌晨三点头痛到吐，血氧掉到72，连夜往雅江撤。奇怪的是，他8月才刚去过西藏，那次一点事没有。秋季的高反，跟夏天真不是一回事。

秋天的高反为什么更难缠

说白了就是三件事叠在一起。一是昼夜温差，白天太阳底下能穿短袖，太阳一落山直接零下，一天之内十几度的落差，身体要不停调节体温，耗氧量自然上去。二是空气干，秋季高原相对湿度经常只有20%上下，鼻腔和喉咙干得发疼，很多人第二天就开始干咳，咳嗽本身又会加重缺氧。三是感冒。秋天本来就是呼吸道疾病高发期，带着感冒上高原，是诱发高原肺水肿最常见的导火索，这不是吓唬人。

还有个容易被忽略的点：秋季气压往往比夏季稳定，天气好、能见度高，人容易兴奋，行程排得特别满。走得多、爬得高、睡不好，高反就这么被自己“作”出来了。

• 温差大：白天20℃、夜里零下5℃，衣服必须分层穿，别指望一件冲锋衣搞定
• 空气干：带唇膏和鼻腔保湿软膏，房间放盆水，或者用湿毛巾搭在暖气上
• 感冒慎行：出发前一周有发烧、咳黄痰，建议直接改期，别赌
• 行程别贪：秋季景色好，很多人一天赶两个高海拔垭口，身体扛不住

到了高原，这几件事比吃药管用

红景天我个人的看法是：有用，但得提前吃。一般是进高原前7到10天开始，到了以后再吃基本是心理安慰。真正当天能救急的是葡萄糖、布洛芬和氧气。头疼先吃布洛芬，体力不支就冲葡萄糖水，血氧低于80并且伴随恶心、走不稳，别犹豫，吸氧加下撤。

落地第一天的节奏特别关键。我见过太多人下午到拉萨，晚上就跑去八廓街逛两小时。正确做法是到了就躺，少说话，多喝水，一天喝到2升以上，饮食清淡，别喝酒，别洗澡。洗热水澡会让血管扩张、体温快速变化，是诱发高反的经典操作，至少忍到第二天再洗。

睡觉也有讲究。海拔3000米以上，很多人会出现呼吸暂停式的睡眠，半夜突然憋醒。枕头垫高一点，侧卧，房间别太闷。如果连续两晚都睡不好，说明身体还没适应，这时候该降低当天行程强度，而不是硬撑。带老人和小孩的更要注意，他们对缺氧的耐受差异很大，孩子可能只说“肚子疼”或者“想睡觉”，那可能就是高反。备一个指夹式血氧仪，几十块钱，比猜靠谱得多。

最后说个真实感受：秋季高原的风景确实值得跑一趟，但身体这件事没有侥幸。我在高原见过太多“我觉得没事”的人，最后都是被人扶着下山的。慢一点，多留一天缓冲，风景不会跑。