孩子得了手足口，在家怎么护理？一位家长的实操记录

上周三晚上给孩子洗澡，发现脚底有几个小红点，手心也有。第二天一早幼儿园老师就在群里通知，班里确诊了两例手足口。带去医院，医生看了嗓子说咽部有疱疹，确诊了。前后折腾了七八天，孩子受罪，大人也没睡好觉。把这段经历和医生交代的护理要点写下来，给同样遇到手足口的家长一个参考。

手足口没有特效药，护理就是主要手段

医生说得挺直接：手足口是肠道病毒引起的，柯萨奇A16和EV71最常见，没有抗病毒的特效药，抗生素更没用。能做的是退烧、缓解口腔疼痛、保证喝够水，等身体自己把病毒清掉。一般7到10天能好，皮疹结痂脱落后不留疤。我家孩子最高烧到39.2度，用了布洛芬，两次之间隔6小时以上。这里提醒一句，退烧药只用一种，别布洛芬和对乙酰氨基酚交替着喂，容易记混剂量。孩子嘴疼不肯喝水，我是用喂药针管一点点往嘴里推，一次5毫升，半小时喂一回。医生说盯着尿量，4到6小时没小便就得回医院。

• 退烧：布洛芬或对乙酰氨基酚二选一，按体重算剂量
• 补水：少量多次，凉白开、口服补液盐都行，看尿量判断够不够
• 饮食：凉、软、不刺激，酸奶果泥凉粥，别喂烫的和酸的
• 口腔：饭后漱口，皮疹保持干燥别抓破，指甲剪短
• 隔离：别去幼儿园，症状消失后还要再观察一周

吃喝和口腔护理，凉的东西反而舒服

这点很多家长想不到。孩子嘴里长疱疹，烫的酸的咸的一碰就哭。我一开始给他喂温粥，他疼得直躲。后来医生说，凉的反而好受，酸奶、凉牛奶、放凉的果泥都可以，孩子愿意吃就行。那两天他基本靠冰酸奶和凉白开撑着，营养是不均衡，但总比脱水强。口腔可以用康复新液或者淡盐水轻轻漱，小宝宝不会漱，就用棉签蘸着擦。手脚的皮疹不用挑破，保持干燥，破了涂点碘伏。

出现这几个信号，别在家扛

大多数手足口是轻的，但EV71引起的重症可能伤到神经系统，进展很快。医生说，家长最该盯的不是皮疹多少，而是孩子的精神状态。发烧本身不可怕，怕的是烧退了人还是蔫的。下面这些情况出现任何一个，直接去急诊。

• 持续高热超过3天不退，或者退烧后精神依然很差
• 频繁惊跳、肢体抖动、脖子发硬
• 呕吐、头痛、走路不稳
• 呼吸急促、面色发白、出冷汗、手脚发凉
• 嗜睡，叫不醒或者反应迟钝

我们楼上一家的孩子，睡觉时手脚抽动，家长以为是热性惊厥，拖了半天才送医院，结果住了ICU。我听医生说的时候后背发凉。宁可白跑一趟急诊，也别在家赌。

消毒和隔离，酒精基本没用

肠道病毒对酒精不敏感，这点得划重点。用酒精湿巾擦玩具，差不多等于心理安慰。真正管用的是含氯消毒剂，84稀释后擦桌面、门把手、玩具，泡衣服。餐具煮沸或者蒸15分钟以上，被褥拿出去晒。大人也会被传染，多数没症状，但一样能传给孩子，所以照顾完孩子要洗手，别共用毛巾。隔离期按医生说法是发病后两周，或者症状完全消失后再观察一周，哪个长按哪个来。我家孩子第9天疹子结痂了，还是在家多待了一周才回幼儿园。疫苗方面，EV71疫苗6月龄到5岁能打，防的是最凶的那个型别，不防柯萨奇A16，我家孩子这阵子生病没打上，好了准备补。

说白了，手足口绝大多数是自限性的，家长的任务就三件事：让孩子舒服点、别脱水、盯住危险信号。剩下的交给时间。慌没用，把该做的做到位，一周多也就过去了。