生完老二那年我急着瘦回去,跟着视频跳了半个月跳绳,结果漏尿,膝盖也疼。去康复科一查,盆底肌没恢复,腹直肌还开着两指多。后来翻了几本产后康复的书,也跟康复师聊过几次,才发现宝妈受伤大多不是因为练得少,是练得太急。
怀孕时身体会分泌松弛素,让骨盆和关节的韧带变松,方便分娩。这东西产后不会立刻消失,哺乳期还会维持在一定水平,有人到断奶后才慢慢回落。韧带松,关节稳定性就差,跑跳、深蹲、扭转这些动作,膝盖和腰最容易先扛不住。腹直肌分离和盆底肌松弛几乎是标配,只是程度不同。剖腹产和有过撕裂的,伤口外面长好了,里面那层肌肉和筋膜还在慢慢长。

这些信号不是练到位了
很多人把不舒服当成有效果。我列几个我见过、也自己踩过的:

- 跳绳、跑步时漏尿,或者下面有下坠感,这是盆底肌在求救
- 练完腰骶部发酸发胀,第二天起床翻身都费劲
- 深蹲、上下楼梯时膝盖前侧疼,蹲下去起不来
- 手腕拇指那侧疼,抱娃加上俯卧撑,很容易一起出问题

开练之前先做两件事
出现上面任何一条就先停下来,我当时漏尿还硬撑了一周,后来做凯格尔加上康复师的手法治疗,差不多两个月才好转。不管你是产后42天还是产后两年,重新开始运动前,我建议先过这两关:
- 盆底肌评估。医院产后康复科能做,看有没有脱垂、肌力几级,别自己瞎猜
- 腹直肌分离自测。平躺抬头,手指按在肚脐上方,看能塞进几指,超过两指先别做卷腹和平板支撑
- 有条件再做个体态评估,骨盆前倾、圆肩这些,很多腰疼是从这儿来的
过了评估再谈练什么。顺序大致是:先练呼吸和深层核心,再练盆底,然后才是四肢和心肺。跑步、跳绳、HIIT这类冲击大的,放到最后。快走、游泳、固定单车、弹力带训练相对安全,负重从轻的开始。束腹带别长时间绑,它只是临时支撑,绑久了核心更懒。
说个我朋友小雅的事。她产后三个月跟练网红腹肌课,每天一百个卷腹。练了一个月,腰疼得抱不动孩子,去查腹直肌分离从两指变成三指半。后来停掉所有卷腹,改成呼吸训练加侧板、死虫,三个月回到一指。她跟我说,早知道就不跟那些视频较劲了。
宝妈运动这事,慢就是快。产后第一年身体还在修复,别拿孕前的训练量套现在的自己。有疼痛、有漏尿,先找专业的人看,别信"忍忍就过去了"。孩子要抱好多年,腰和盆底只有一个。