去年我爸72岁，下颌掉了5颗牙，吃点花生米都得泡软了才行。我妈说他整个人都瘦了一圈，饭桌上话也少了。我那时候才下决心带他去种牙。前后跑了6家机构，从公立口腔医院到连锁诊所再到小区门口的小门诊，报价从2万3到11万都有。这篇就把我踩过的坑和最后怎么定的，原原本本讲一遍。
老人种牙，跟年轻人真不是一回事
我一开始也以为种牙就是个标准流程，谁做都一样。后来听医生讲才明白，70岁以上的人有几个绕不开的问题：
骨量。缺牙时间越长，牙槽骨吸收越厉害。我爸下颌缺了三年多，CT拍出来骨高度只剩6毫米左右，直接种根本站不住，得先植骨，等于多花一万多，还得多等4到6个月。
全身病和用药。我爸有高血压，常年吃降压药，还因为心脏问题吃着阿司匹林。好几位医生都提到，抗凝类药物术前要评估，不能自己停，得心内科点头。血糖控制不好的糖尿病人，种植体失败率会明显上去。
愈合速度。年轻人三个月能长牢的，老人可能要四到六个月。有些机构推"当天种当天戴牙"，对骨条件好的可以，对我爸这种就得老实等。
所以别拿年轻人的方案套在老人身上，这是我跑完6家最大的感受。
挑机构和医生，我主要看这四条
- 有没有CBCT。只拍个普通牙片就给你出方案的，我直接走人。CBCT能看出骨高度、骨宽度、神经管位置，这是底线。
- 医生能不能查到执业信息。我在国家卫健委的医生执业注册信息查询里逐个查过，有两位"主任"根本查不到种植相关的执业记录。
- 报价是不是全包。问清楚种植体、基台、牙冠、植骨、CT、复诊是不是都含在里头。我遇到一家报3980一颗，到店算下来一颗一万二。
- 敢不敢给你看失败案例。有一家医生主动跟我讲他去年有两例失败，怎么处理的。我反而更信他。
价格上，我的经验是：韩系种植体一颗大概4000到7000，欧美主流品牌8000到15000，全口All-on-4那种方案普遍在8万到15万之间。太低的基本都有加项，太高的也未必值那个钱。中间价位、医生手熟，我觉得就够用了。
我爸最后是怎么定的
选了一家公立口腔医院的种植科，主任医师，做了下颌两颗植体加植骨，一共花了3万1，从拔残根到戴上牙冠，前后7个月。中间复诊6次，每次我都陪着去。现在他能啃苹果了，虽然还是切块吃，但起码不用泡软饭。
有个细节我记得清楚：术后第二周他脸肿得厉害，我半夜打电话给医生，人家回了，让我别热敷、按时吃消炎药，第三天就消下去了。这种时候你就知道选个靠谱的医生多重要，不是看广告打得多响。
如果家里老人正准备种牙，我的建议就三条：先做全面检查再谈方案，别被"特价"牵着走；把全身病和用药情况一五一十告诉医生，别瞒；预算允许的话，选个你打得到电话、找得到人的医生，比选贵的种植体实在。